Тафій Григорій – лікар із спортивної медицини

#історіїпацієнтів

✅Біль у грудній клітці при диханні. Жінка 40 років. Скарги на сильний біль в області серця зліва, що збільшується при диханні і нахилах в сторони. Проблема з’явилася день тому після сильного сміху.
✅Об’єктивне обстеження: дихання поверхневе, рухи грудної клітки зліва обмежені, рухливість другого і третього ребра зліва сильно зменшена, глибокий вдих неможливий через наявність нападоподібного болю, хребці в верхньому грудному відділі блоковані. Дуже болючі при пальпації міжреберні, велика грудна та передні зубчасті м’язи.
✅Діагноз: експіраторні функціональні блокади другого і третього ребер (на видиху), блокування верхнього грудного відділу, міофасціальний больовий синдром дихальної мускулатури.
✅Лікування: одночасна мобілізація кожного з ребер і відповідного йому хребетно-рухового сегмента з використанням підсилюючих рухів. В результаті після одного сеансу (5 хвилин), майже повне відновлення безболісного глибокого дихання, нахили в сторони викликають тільки залишковий дискомфорт.

Висновки?‼Не хронічна, недавня дисфункція, відомі причини її появи, біль з’явився вперше при сильному сміху, визначено механізм порушення та застосовано методи усунення дискомфорту. Саме такі пацієнти і складають основу “чудесних випадків” швидкого лікування мануальними терапевтами і остеопатії. Рекомендовано надалі зайнятися згаданими міофасціальними дисфункціями та іншими супутніми порушеннями. Адже сміх міг викликати таку проблему тільки за умови, якщо для цього були передумови.

P.S. Швидше за все симптоми пацієнтки розцінили б як “міжреберна невралгія”, проте діагноз зовсім інший, як і саме лікування.

Детальніше у блозі: http://osteopath.blog/